Гиперплазия эндометрия

• Гиперплазия эндометрия (ГЭ) — патологический процесс слизистой оболочки матки, характеризующийся пролиферацией желёз и увеличением железисто-стромального соотношения. [см. в КР]

• Перейти [см. в КР]

• Тактика при ГЭ без атипии [см. в КР]
• Тактика при ГЭ с атипией [см. в КР]

• Обильные или межменструальные маточные кровотечения при регулярном менструальном цикле или при редких менструациях (менее девяти за год) [см. в КР]

• Получить информацию о наличии факторов риска: [см. в КР]
- раннее менархе;
- поздняя менопауза;
- бесплодие, ановуляция, обусловленная фазой менопаузального перехода или СПЯ;
- монотерапия эстрогенами;
- монотерапия тамоксифеном;
- ожирение;
- сахарный диабет 2-го типа;
- артериальная гипертензия;
- синдром Линча;
- эстроген-секретирующие опухоли яичников (например, гранулёзно-клеточные).

• Физикальное обследование по стандартным принципам пропедевтики [см. в КР]
- Обратить внимание на избыточную массу тела/ожирение. [см. в КР]

• Осмотр шейки матки в зеркалах. [см. в КР]
• Бимануальное влагалищное исследование. [см. в КР]

• Анализы крови: [см. в КР]
- общий клинический анализ крови;
- АлАТ, АсАТ, ЩФ;
- уровень ферритина;
- коагулограмма;
- уровень гормонов: ХГЧ, ФСГ, ЛГ, прогестерона, свободного тестостерона, андростендиона, ДГЭА, пролактина, ТТГ, свободного тироксина.

• При подозрении на ИППП — исследование на Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Mycoplasma genitalium методом ПЦР. [см. в КР]
• Для исключения ВЗОМТ — микроскопическое исследование влагалищных мазков. [см. в КР]
• Для выявления CIN — цитологич…