Предменструальный синдром (ПМС) в быту вспоминают часто и не всегда уместно. Это популярная тема для шуток и анекдотов; причина, которой снисходительно объясняют любые женские странности и особенности характера. Однако недооценивать реальное влияние ПМС на самочувствие — серьёзная ошибка. Более того, от проявлений синдрома страдает не только сама женщина, но и её окружение. Так медицинская проблема перерастает в социально-психологическую.

ПМС — это сочетание симптомов, включающих физические и психоэмоциональные проявления. Он возникает до менструации и исчезает сразу или через 1–2 дня после её начала.

Многие женщины сталкиваются с ПМС разной степени: от лёгкой, вызывающей терпимый дискомфорт, до тяжёлой, критично ухудшающей качество жизни.

1. Когда возникает ПМС?

Как правило, в середине цикла (примерно за 14 дней до менструации) происходит овуляция — выход созревшей яйцеклетки из яичника в маточную трубу. Период, предшествующий овуляции, — первая фаза цикла. Её называют фолликулярной. Вторая фаза — лютеиновая, она продолжается от овуляции до начала менструального кровотечения.

ПМС разворачивается во время второй фазы цикла и обычно длится от 3 до 10 дней.

2. Как проявляется ПМС?

Симптомы ПМС и их комбинации индивидуальны. Зафиксировано около 150 возможных физических и психоэмоциональных проявлений этого состояния — наиболее распространённые из них указаны ниже.

Для настоящего ПМС (когда есть необходимость поставить диагноз и начать лечение) характерна именно цикличность: симптомы проявляются бóльшую часть месяцев в году и выражены в степени, нарушающей личную норму женщины, а минимально дают знать о себе на протяжении недели после менструации.

Физические симптомы.

Психоэмоциональные симптомы.

Лайфхак! Чтобы помочь врачу в диагностике и лечении, можно вести дневник симптомов. Регулярно фиксируя изменения в самочувствии, вы сможете определить, какие именно проявления связаны с фазой цикла, а какие — нет. Можно делать это с помощью таблицы, приведённой в конце этой памятки, или приложения в мобильном телефоне (опция заметок есть у большинства менструальных трекеров).

3. К каким врачам обращаться при ПМС?

Если из-за ПМС появляются ограничения в полноценной социальной и личной жизни, то стоит обратиться к гинекологу.

При необходимости врач направляет женщину на дополнительные исследования или консультацию других профильных специалистов, вплоть до психотерапевта, если возникнет подозрение на тревожно-депрессивные и дисфорические расстройства.

4. У всех ли женщин бывает ПМС?

Нет. Однако ни одна женщина не застрахована от его появления, например, с возрастом. После 30 лет ему подвержены более 60% женщин, а до 30 лет — только 20%.

5. Почему возникает ПМС? Факторы риска и их модификация

У современной медицины нет окончательного ответа о механизме развития ПМС. Приоритетными считают теории о гормональных изменениях и химических процессах в головном мозге, когда центральная нервная и другие системы, отдельные органы аномально реагируют на изменения уровня гормонов.

Исследуя состояние, учёные выявили основные факторы риска и базовые меры противодействия им.

Полчаса ежедневной физической нагрузки способствуют выработке эндорфинов, улучшающих настроение и снижающих болевые ощущения. Ходьба, плавание, йога помогут поддержать оптимальный умеренный уровень.

Постарайтесь снизить массу тела — путей много, надо найти подходящий именно вам. Кто ищет — тот найдёт. Включайте в меню достаточное количество жидкости, богатые белком и клетчаткой продукты; ограничьте алкоголь, соль, сахар, кофеин.

Важно прислушиваться к телесным ощущениям, уделять внимание своим потребностям во время ПМС. Разрешите себе отдыхать и делать то, что позволяет чувствовать себя лучше.

Стресс может усиливать проявления ПМС. Различные методы релаксации, например медитация или дыхательные практики, помогут справиться с психоэмоциональными симптомами.

Важно создать комфортные условия для сна (без «светового загрязнения») и наладить режим ночного отдыха. Засыпать легче в одно и то же время в тихой и прохладной комнате на удобном матрасе. Использование гаджетов и просмотр телевизионных программ допустим не позже, чем за полчаса до сна.

Своевременный поход к врачу и соблюдение рекомендаций помогут сэкономить много времени и предупредить развитие ПМС на фоне осложнённого гинекологического анамнеза.

6. Как определить, что у меня ПМС?

ПМС диагностирует акушер-гинеколог на основании осмотра пациентки и анализа её жалоб. Но вы можете помочь врачу, если будете вести дневник симптомов в течение недели, предшествующей менструации. Рекомендуем в течение двух циклов и более отмечать симптомы в представленной ниже таблице-опроснике или мобильном менструальном трекере и взять результаты самонаблюдений на приём.

Диагноз «ПМС» может быть поставлен при наличии пяти симптомов и более из таблицы (по меньшей мере по одному симптому должно приходиться на каждую группу, выделенную розовым и голубым цветами). Таблица-опросник также поможет отследить эффективность применяемых методов коррекции ПМС.

ПМС — не то состояние, с которым нужно смиряться. Индивидуальный план лечения или профилактики приблизит дни, не омрачённые ожиданием неприятных симптомов.

Таблица-опросник для самонаблюдения

7. Как лечат развёрнутый ПМС?

Медикаментозное лечение тяжёлых форм ПМС проходит строго под врачебным контролем. В числе препаратов, назначаемых специалистом, — антидепрессанты и гормональные препараты.

Самостоятельно назначать себе и регулярно принимать обезболивающие препараты — опрометчивое решение, так как они могут нанести ощутимый вред организму.

8. Как справляться с перепадами настроения?

Во время ПМС будьте особенно внимательны к потребностям своего тела и (в разумных пределах) исполняйте их. Не замалчивайте проблему: её обсуждение с неравнодушными людьми снизит градус напряжения. Иногда необходим и визит к врачу.

9. Что делать с неконтролируемым чувством голода во время ПМС?

Постарайтесь заменить не очень здоровую пищу на более полезную с высоким содержанием полезных витаминов. Умеренная получасовая физическая нагрузка способствует выработке эндорфинов, улучшающих настроение, и, как следствие, уменьшению аппетита.

Реклама. АО «Нижегородский химико-фармацевтический завод» ИНН 7743941635 erid:LjN8K6MkN

Литература