Новости

Критерии приемлемости: теперь и для МГТ

Реализация стратегии в здравоохранении требует междисциплинарного подхода, и это особенно верно для постменопаузы — непростого этапа в жизни каждой женщины, тянущего за собой шлейф рисков со стороны различных органов и систем. При ведении таких пациенток врачи сталкиваются с многочисленными сложностями, нередко препятствующими назначению адекватного лечения, и в первую очередь менопау­зальной гормональной терапии (МГТ). Практикам очень не хватало удобного инструмента, позволяющего чётко определить алгоритм действий при ведении женщин, вошедших в новый возрастной период.

Поскольку менопаузальные расстройства — мультидисциплинарная проблема, при составлении критериев было важно учесть нюансы всех направлений. Например, чтобы кардиологи не отменяли назначений терапевтов, чтобы акушеры-гинекологи не боялись пациенток с тромбофлебитами, чтобы специалисты всех областей медицины не ограничивались рекомендацией только МГТ, но и учитывали возможности негормональных методов и модификации образа жизни.

Критерии содержат максимум информации по ведению женщин в период постменопаузы: основные принципы назначения МГТ, перечень зарегистрированных в РФ лекарственных препаратов и их комбинаций для системной и локальной МГТ, показания и противопоказания к их применению, длительность терапии.

Алгоритм принятия решений о назначении МГТ прост: при наличии показаний, отсутствии противопоказаний, возрасте пациентки менее 60 лет и наступлении менопаузы менее 10 лет назад. Однако оценка категорий приемлемости, знакомых врачам по Критериям приемлемости средств контрацепции, зависит от наличия коморбидности.