Пациентки с различными заболеваниями сердца и сосудов входят в группу высокого риска, именно поэтому их подготовка к беременности должна быть особенно тщательной и с привлечением врачей других специальностей (терапевта, кардиолога, офтальмолога, невролога, эндокринолога). При этом важно учитывать диагноз и степень тяжести патологического состояния.
Так, в некоторых ситуациях риск осложнений при беременности не повышен, и достаточно модификации образа жизни с соблюдением принципов здорового питания и отказа от вредных привычек, в других (у пациенток с тяжёлым митральным стенозом, гипертрофической кардиомиопатией и др.) — могут потребоваться консультация кардиолога, дополнительные обследования и хирургическая коррекция на догестационном этапе2.
Всех будущих матерей с кардиоваскулярными нарушениями необходимо предупреждать о высоком риске ухудшения состояния во время гестации или после родов. Вопрос о возможности вынашивания беременности у пациенток индивидуален и должен решаться коллегиально. Для определения тактики действий рекомендовано использовать модифицированную классификацию ВОЗ по оценке риска сердечно-сосудистых осложнений у беременных с кардиоваскулярными нарушениями (табл. 5-1).
Таблица 5-1. Модифицированная классификация риска сердечно-сосудистых осложнений у беременных с кардиоваскулярными нарушениями по ВОЗ
Добро пожаловать на мероприятие!