Редко — не значит никогда
Редко — не значит никогда
Опубликовано 27/12/2023 в категории "Журнал StatusPraesens".

Редко – не значит никогда

Авторы:
Ксения Андреевна Демьянова, канд. мед. наук, доц. кафедры внутренних болезней с курсом кардиологии и функциональной диагностики им. В.С. Моисеева медицинского института РУДН им. Патриса Лумумбы, нефролог центра помощи беременным с патологией почек на базе ГКБ им. А.К. Ерамишанцева;
Наталья Львовна Козловская, докт. мед. наук, проф., проф. той же кафедры того же института, руководитель того же центра;
Сергей Владиславович Апресян, докт. мед. наук, проф. кафедры акушерства и гинекологии с курсом перинатологии медицинского института РУДН им. Патриса Лумумбы, зам. главного врача по акушерско-гинекологической помощи той же ГКБ;
Галина Валентиновна Усатенко, зав. отделением патологии беременных той же ГКБ;
Юлия Сергеевна Козлова, неонатолог-реаниматолог, зав. отделением реанимации новорождённых родильного дома при той же ГКБ;
Татьяна Витальевна Бондаренко, зав. нефрологическим отделением той же ГКБ, главный внештатный специалист нефролог Северо-Восточного административного округа;
Екатерина Владимировна Алексеева, анестезиолог-реаниматолог отделения реанимации и интенсивной терапии для кардиологических больных той же ГКБ;
Аяна Гармаевна Чегодаева, нефролог центра помощи беременным с патологией почек на базе той же ГКБ;
Юлия Вячеславовна Коротчаева, канд. мед. наук, доц. кафедры внутренних, профессиональных болезней и ревматологии Института клинической медицины Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, нефролог того же центра;
Артур Рудольфович Габриелян, докт. мед. наук, главный врач той же ГКБ (Москва)

На протяжении столетий загадочное заболевание беременных носило множество имён: родильные судороги, родильный нефрит, нефропатия беременных, поздний токсикоз беременных. Сравнительно недавно появился термин «гестоз», который уже устарел, и, наконец, ПЭ. Такое многообразие названий, связанное с бесконечным поиском и сложностью выявления первопричины патологического состояния, породило понятие «болезнь теорий». Каких только предположений не выдвигалось: от связи с эпилепсией до влияния токсинов и инфекций. На сегодняшний день общепринятой концепцией развития ПЭ считают мультифакторность.

Факторы риска включают сопутствующие заболевания матери, такие как хроническая болезнь почек, артериальная гипертензия (АГ) и ожирение, ПЭ в акушерском и семейном анамнезе, предшествующие выкидыши и многоплодная беременность. В настоящее время возникновение ПЭ можно трактовать с точки зрения как плацентарной, так и «материнской» дисфункции. В патогенез ПЭ вовлечены различные генетические, ангиогенные, структурные и метаболические пути1.

Терминология и критерии диагностики

ПЭ — распространённое и потенциально опасное для жизни мультисистемное осложнение беременности, проявляющееся АГ и протеинурией и возникшее после 20-й недели гестации2. По данным ВОЗ, ПЭ осложняет течение примерно 3% беременностей, а тенденция к её росту вне зависимости от экономического развития страны сохраняется3.

По тяжести течения ПЭ делится на умеренную и тяжёлую (табл.).

Классификация преэклампсии в зависимости от тяжести течения

Главная страница Календарь мероприятий Субботники МАРС Журнал для акушеров-гинекологов Журнал для педиатров Журнал для неонатологов Книги Информационные бюллетени SPNavigator мобильное приложение для врачей Медицинский контент О компании Контакты