Содержание
Научно-практический журнал для акушеров-гинекологов и специалистов акушерско-гинекологической службы
Официальное печатное издание Междисциплинарной ассоциации специалистов репродуктивной медицины (МАРС)
Содержание
-
ПРИВЕТСТВИЕ. Зав. кафедрой акушерства и гинекологии Кировского ГМУ, докт. мед. наук, проф. С.А. Дворянский. Перейти к материалу
-
СЛОВО ГЛАВНОГО РЕДАКТОРА. В каждой шутке лишь доля шутки... Засл. деятель науки РФ, член-корр. РАН, проф. В.Е. Радзинский о здоровье, нездоровье и характерных чертах современной пациентки акушера-гинеколога Необходимо признать: на всём жизненном женском пути многие нарушения, синдромы и рубрицированные в Международной классификации болезней патологические состояния не получают должного внимания ни со стороны женщин, ни, к сожалению, врачей. Знаменитая шутка о том, что нет здоровых, есть недообследованные, в современных реалиях уже и не воспринимается таковой. Она стала одним из нехороших атрибутов нашей жизни. Кого же мы сочтём больным или недужным? Чтобы это понять, нужно в первую очередь разобраться, что же такое «здоровье» в самом глобальном понимании этого слова. Перейти к материалу
-
НОВОСТИ Перейти к материалу
-
ИНФОРМАЦИОННОЕ ОПЫЛЕНИЕ. Информационный патриотизм в действии. Информационное поле МАРС и StatusPraesens для образовательной поддержки качественной медицинской помощи в России. Маклецова С.А., Радзинский В.Е. Перейти к материалу
-
МЕДПОЛИТ. Искусство выбора. Цифровые технологии в контроле антибиотикорезистентности. Козлов Р.С. При сохранении текущих темпов формирования антибиотикорезистентности бактерий к 2050 году материнская смертность вырастет более чем в 50 раз. Практически безальтернативной в современных условиях становится консолидация усилий медицинского сообщества против нарастающей агрессии микромира. В качестве одного из решений этой проблемы эксперты рекомендуют практикующим врачам сверять назначения с региональными картами мониторинга антибиотикорезистентности. Существует такая возможность и в России. Над базой данных AMRmap работают специалисты НИИ антимикробной химиотерапии и Межрегиональной ассоциации по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии. Перейти к материалу
-
ШКОЛА ЮРИДИЧЕСКОЙ САМООБОРОНЫ. Всё не так, как надо... Интервью с ответственным секретарём комиссии по правовым аспектам медицинской деятельности Междисциплинарной ассоциации специалистов репродуктивной медицины (МАРС) Александром Васильевичем Ивановым. Тхостова Е.Б. Тема недостаточной правовой защищённости медицинских работников не нова — обсуждение возможных изменений законодательства идёт уже четверть века. Однако результат почти нулевой: врачи и пациенты по-прежнему считают, что находятся по разные стороны баррикад, а уровень взаимной агрессии только растёт. Ещё в ноябре 2022 года была создана рабочая группа, которая должна проанализировать сложившуюся ситуацию и подготовить предложения по профилактике насилия; с начала 2023 года начат мониторинг. Многие врачи традиционно связывают вопрос своей правовой защищённости со страхованием профессиональной ответственности. Какую реальную роль может играть этот институт? Перейти к материалу
-
NEXT-ПРОСВЕТ. Работа с доказательствами. Контрацептив на основе эстетрола в зеркале клинических исследований. Аганезова Н.В., Мартынова М.А. Подавляющему большинству лекарственных средств открывают дорогу только клинические исследования с адекватным дизайном и метаанализы, которые также служат фундаментом для составления протоколов ведения и методических рекомендаций. Без исчерпывающей доказательной базы регистрация нового препарата попросту невозможна. Как и любой врачебный инструмент, доказательная медицина требует аккуратного и вдумчивого использования — ошибки при применении её подходов хорошо известны. Тем не менее при адекватной оценке статистической и клинической значимости эффектов препарата на основе её принципов врачи смогут широко и полно использовать в практике новшества фармацевтики. Перейти к материалу
-
VIA SCIENTIARUM. Осторожно, двери закрываются. Маркёры овариального резерва как предикторы репродуктивного потенциала. Зарубина Е.Н., Кабанова Д.И., Габибуллаева З.Г., Стрёйф А.Б. Тренд на отсроченное деторождение побудил исследователей и врачей к поиску эффективных способов оценки способности женщин к зачатию, что привело к возникновению такого понятия, как овариальный резерв. В настоящее вермя репродуктологи оценивают его с двух смысловых позиций. Биологическая концепция включает все существующие (и будущие?) параметры, которые можно измерить лабораторно или оценить визуально с помощью ультразвукового исследования. Клиническая концепция в свою очередь основана на ретроспективной оценке репродуктивных исходов — ответом служит результат. Несомненно, эти два элемента взаимосвязаны, но подходы к их определению совершенно различны. Перейти к материалу
-
ДИСКУССИОННЫЙ КЛУБ. На круги своя. Нарушения менструального здоровья: грани проблемы. Зефирова Т.П. По современным представлениям, менструальный цикл рассматривают как витальный признак, сравнимый по своей глобальной значимости с сердцебиением и дыханием. В определённой степени он отражает одновременно и репродуктивное, и соматическое здоровье женщин, а его сбои могут служить ранним свидетельством дезадаптации организма. Это справедливо даже для девушек-подростков, для которых изменчивость цикла традиционно считалась едва ли не нормой. Первая задача акушера-гинеколога при ведении пациенток с НМЦ — выявление причин, приведших к нему. Перейти к материалу
-
РОДЗАЛ. Приговорённые к родам. Программированные роды: польза или опасность? Князев С.А. Почему кажущаяся простой и заманчивой идея программированных родов остаётся спорной и неоднозначной? Есть ли хоть какие-то аспекты, на которые можно опереться в практической работе? В океане бушующих мнений и контраверсий для практикующего врача островком стабильности стали клинические рекомендации. В них чётко определены показания, термины, противопоказания к использованию тех или иных методик, хотя последние — с некоторыми пробелами. Действуя в этих рамках, можно иметь определённую уверенность в соблюдении принципа «Не навреди!». Перейти к материалу
-
ОПЕРАЦИОННАЯ. Элегантное решение нетривиальной задачи. Комбинированный подход к сохранению матки при заболеваниях спектра приращения плаценты. Баринов С.В. Всё чаще можно услышать термин «спектр приращения плаценты», объединяющий все степени аномальной плацентации и признанный экспертами мирового медицинского сообщества. Вопросов в этом клиническом задачнике меньше не становится, как и количества пациенток. Современная наука не готова капитулировать перед сложностями, предлагая клиницистам всё новые и новые решения. В частности, когда в Омской областной больнице была внедрена практика комбинированной двойной баллонной тампонады Жуковского, частота гистерэктомий снизилась в 6,6 раза. Перейти к материалу
-
CASUISTICA. Маленькая операция с большими ожиданиями. Лабиопластика: современные особенности. Майскова И.Ю. Перейти к материалу
-
88 полоса. О сколько нам открытий чудных! Перейти к материалу
Добро пожаловать на мероприятие!