Уловки воспаления
Любое мероприятие с участием специалистов репродуктивной медицины посвящено проблеме снижения рождаемости в нашей стране и важности укрепления женского здоровья. Увы, демографический кризис в России очевиден: каждая четвёртая-пятая пара испытывает сложности с зачатием и последующим вынашиванием беременности. Распространённость бесплодного брака в разных регионах страны достигает 17,2–24%1. Немалая доля выпадает на трубно-перитонеальное бесплодие — прежде всего как следствие острого или хронического течения воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ).
Истинная распространённость ВЗОМТ в мире неизвестна2, и это не случайно — определить её крайне затруднительно вследствие как гипер-, так и гиподиагностики. В Российской Федерации большинству женщин с жалобами на боль в области малого таза зачастую устанавливают диагноз хронического воспалительного заболевания, чаще труб и яичников (аднексит, сальпингоофорит), причём без надлежащей верификации. В итоге пациентки без надобности получают антибактериальные препараты в качестве эмпирической терапии3.
В России женщинам с жалобами на боль в области малого таза зачастую диагностируют аднексит без надлежащей верификации, и они без надобности получают антибактериальные препараты.
ВЗОМТ надлежит подозревать у любой женщины с болями в животе, но при хронической тазовой боли (ХТБ) по итогам углублённой дифференциальной диагностики и более прицельного обследования женщин только треть пациенток имеют доказанные ВЗОМТ. Остальные страдают другими заболеваниями, лежащими в основе синдрома ХТБ. Впрочем, при этом часть больных с воспалительными процессами, кому антибиотикотерапия действительно показана, упускаются из виду и остаются без должного лечения.
В последнее время во многих странах прослеживается общая тенденция по уменьшению количества зарегистрированных ВЗОМТ, однако оптимистичные выводы делать рано. На первое место в структуре ВЗОМТ выходят субклинические формы
Добро пожаловать на мероприятие!