Содержание
Научно-практический журнал для педиатров, неонатологов и специалистов педиатрической службы
Официальное печатное издание Общероссийской информационно-образовательной инициативы «Педиатрия и неонатология: развитие клинических практик»
Содержание
-
ПРИВЕТСТВИЕ. Засл. врач РФ, докт. мед. наук, проф., зав. кафедрой педиатрии им. Г.Н. Сперанского РМАНПО И.Н. Захарова Перейти к материалу
-
СЛОВО ГЛАВНОГО РЕДАКТОРА. Шаги к успеху О трудностях и важных нюансах в педиатрии и неонатологии. Перейти к материалу
-
НОВОСТИ Перейти к материалу
-
ШКОЛА ЮРИДИЧЕСКОЙ САМООБОРОНЫ. Торг здесь неуместен... Интервью с ответственным секретарём комиссии по правовым аспектам медицинской деятельности Междисциплинарной ассоциации специалистов репродуктивной медицины (МАРС) Александром Васильевичем Ивановым. Тхостова Е.Б. Несмотря на постоянную модернизацию здравоохранения и внедрение клинических рекомендаций, количество претензий пациентов к врачам растёт, в том числе по компенсации морального вреда. Регулярные опросы общественного мнения приводят к неутешительному выводу: представления граждан о справедливости сильно расходятся с реальностью. Что касается суммы заявляемых требований, то истец не обязан её как-то обосновывать — это его субъективная оценка приемлемого размера выплаты, и суд вправе с ней как согласиться, так и не согласиться. К сожалению, чётких правил для расчётов компенсации морального вреда по-прежнему нет. Перейти к материалу
-
NEXT-ПРОСВЕТ. Выиграть партию, выиграть матч. Точки приложения усилий в борьбе с ятрогенными инфекциями и резистентностью патогенных микроорганизмов. Симоновская Х.Ю., Лёгкий С.В. Перейти к материалу
-
ДИСКУССИОННЫЙ КЛУБ. Сызмальства вместе. Функциональность кожи и кишечника: современные представления и способы поддержки. Маталыгина О.А. Хотя время «первой встречи» с микроорганизмами — внутриутробный период, массивное заселение биотопов младенца бактериями происходит в момент родов при прохождении через половые пути матери и при контакте «кожа к коже», а впоследствии основным фактором, модифицирующим микрофлору, становится питание. Если грудное вскармливание обеспечивает оптимальный состав комменсалов (благодаря содержанию олигосахаридов, хемокинов и других компонентов), то молочные формулы создают отличающиеся друг от друга модели микробной колонизации. В зависимости от вида сырья, использованного при их изготовлении, могут различаться механизмы становления толерантности, паттерны взаимодействия бактерий и макроорганизма. Перейти к материалу
-
ЧТО И ТРЕБОВАЛОСЬ ДОКАЗАТЬ. Неурожай луковичных. Алопеция у пациентов разных возрастных групп: актуализация знаний. Заславский Д.В. В последнее время специалисты обращают внимание на возрастающее количество пациентов (как взрослых, так и детей) с приобретёнными формами алопеции. «Виновниками» могут быть некоторые вирусы и бактерии, в том числе стрептококки и стафилококки, воздействующие на синтез кератина в корне волоса. Не последнюю роль в возникновении очагов облысения играют психическая травма, нарушения функций иммунной и эндокринной систем, недостаточная витаминная и микроэлементная обеспеченность. Впрочем, особенно ярко симптом потери волос проявил себя не так давно — на фоне глобального распространения коронавирусной инфекци. Перейти к материалу
-
CONTRA-VERSION. Осознание антитезиса. Возможность оценки эффективности рутинных процедур. Профилактика респираторного дистресс-синдрома. Князев С.А., Магомедбекова З.А., Андреева А.Д., Амирасланова Н.И. Наступила эпоха регламентирования деятельности врача. Что и в каких ситуациях назначать, диктуют нормативные документы — клинические рекомендации, стандарты и порядки. С одной стороны, это гарантирует получение определённого результата. Но с другой — любое мероприятие, предписанное для рутинного выполнения, рискует превратиться в догму, когда его исполняют потому, что «так заведено». Один из примеров критического подхода к оценке ситуации — ревизия антенатальной профилактики респираторного дистресс-синдрома плода. Перейти к материалу
-
РАБОТА НАД ОШИБКАМИ. Трагедия в колыбели. Смерть младенцев, ассоциированная со сном: современный взгляд и подходы к профилактике. Кораблева Н.Н. Интернет заполнен фотографиями, где младенец уснул вместе с утомлёнными отцом или матерью прямо на диване, либо во взрослой кровати на подушках, либо окружённый мягкими игрушками — и это вряд ли кого-то оставляет равнодушным. Вот только одобряя снимок «лайком», никто не задумывается в этот момент о безопасности самого ребёнка. Более того, невольно родители воспринимают ситуацию как данность и даже перенимают такую модель поведения, не видя в ней ничего плохого. И здесь нельзя не озвучить вопиющий факт: в структуре причин младенческой смертности неправильная организация пространства для сна имеет не меньший вес, чем любые инфекционные состояния, дыхательные нарушения и врождённые аномалии. Перейти к материалу
-
ТЕХНОБУДУЩЕЕ. Прервать тишину. Ранняя диагностика нарушения слуха у новорождённых. Аксёнов Д.В. Развитие у ребёнка способности понимать, говорить и даже мыслить основано на возможности слышать окружающих. Даже небольшое её снижение влечёт за собой нарушение формирования слуховых и речевых центров мозга. Процессы их становления особенно интенсивны в первые 6 мес жизни, что делает раннее выявление расстройств слуха и их своевременную коррекцию критически важными. Один из инструментов диагностики — аудиологический скрининг новорождённых, однако при учёте его результатов нужно помнить о нескольких существенных нюансах. Перейти к материалу
-
ДЕМЕДИКАЛИЗАЦИЯ. Стресс во спасение. Эмоционально-стрессовая терапия оппозиционно-вызывающих поведенческих и протестных психосоматических расстройств у детей: что возможно? Шишков В.В. Деструктивное поведение ребёнка способно доставлять немалый дискомфорт как самим родителям, так и окружающим — при существенной степени изменений пациент рано или поздно окажется на приёме у психотерапевта. Однако протестная симптоматика может не затрагивать само поведение в привычном понимании этого слова (например, отказ от еды, игнорирование запретов, уходы из дома), а проявляться соматическими нарушениями. К таковым можно отнести приступы рвоты по дороге в школу; регулярные жалобы на головную боль, резь в животе или утренний фебрилитет только по будням, отсутствующие в выходные и в каникулы. Вероятнее всего, в этих случаях врачом «первого контакта» окажется участковый педиатр. Перейти к материалу
-
CASUISTICA. У критической черты. Клинический случай артериального тромбоза новорождённого: near miss. Зуйков О.А., Миллер Ю.В., Лазарева Е.В., Курдеко И.В., Варавская М.А., Кузнецов Н.Н. Совершенствование методов выхаживания обеспечивает выживание недоношенных, в том числе с низкой и экстремально низкой массой тела. В то же время незрелость органов и систем, сопутствующие тяжёлые состояния, требующие определённых мероприятий в родзале, длительной терапии и инвазивных манипуляций — центрального венозного или артериального доступа, а также катетеризации периферических сосудов, — во многом способствуют увеличению риска тромбогеморрагических осложнений. Кроме них определённый вклад может вносить и наследственная предрасположенность: полиморфизмы генов системы гемостаза в сочетании с триггерами способны сыграть свою роль в реализации сосудистых катастроф. Перейти к материалу
-
88 полоса. Периодическая аккредитация специалистов (2023) Перейти к материалу
Добро пожаловать на мероприятие!