Научно-практический журнал для акушеров-гинекологов и специалистов акушерско-гинекологической службы
Официальное печатное издание Междисциплинарной ассоциации специалистов репродуктивной медицины (МАРС)
ПРИВЕТСТВИЕ. Главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии Департамента здравоохранения и фармации Ярославской области, зам. главного врача по медицинской части Ярославского областного перинатального центра, доц. кафедры акушерства и гинекологии Ярославского государственного медицинского университета, канд. мед. наук Д.Л. Гурьев Перейти к материалу
СЛОВО ГЛАВНОГО РЕДАКТОРА. Максима прагматизма. Засл. деятель науки РФ, член-корр. РАН, проф. В.Е. Радзинский о продуманности действий и взвешенности решений на пути к желаемым результатам Критика медицины как науки с недостаточной точностью сегодня практически лишена почвы. Мы действительно многого не знаем, не обладаем достаточными ресурсами, чтобы претворить в жизнь все здравые идеи в том объёме, который необходим. Однако современная помощь, оказываемая в амбулаториях и стационарах нашей страны, всё больше отдаляется от эмпирического подхода. Только те данные, которые были получены в ходе исследований, проанализированы в систематических обзорах и могут быть применены с учётом законодательных и других нюансов, доходят до конечного потребителя. Но и тут есть место контраверсиям. Перейти к материалу
НОВОСТИ Перейти к материалу
ШКОЛА ЮРИДИЧЕСКОЙ САМООБОРОНЫ. Платно — и точка... Интервью с доц. кафедры судебной медицины и медицинского права МГМСУ им. А.И. Евдокимова Иваном Олеговичем Печереем. Иванов А.В. Правительство отрицательно относится к коммерциализации здравоохранения и целенаправленно работает над тем, чтобы остановить увеличение объёмов платных медицинских услуг в государственных учреждениях. Одна из новаций — требование к их соответствию утверждённой номенклатуре. Ранее Минздрав признавал, что предусмотренный перечень нельзя считать исчерпывающим. Правильно оформленный прейскурант должен быть размещён на сайте и информационных стендах медицинской организации, а также в списке услуг, оказываемых по конкретному договору. Перейти к материалу
VIA SCIENTIARUM. Чек-лист для оценки риска гиповитаминоза. Анализ применимости анкетирования для оценки полноценности питания. Радзинский В.Е., Орлова С.В., Олина А.А., Мингалёва Н.В., Падруль М.М., Раевская О.А., Борисов В.В. Эксперты Междисциплинарной ассоциации специалистов репродуктивной медицины (МАРС) разработали чек-лист, с помощью которого можно оценить риск микронутриентной недостаточности и предположить наличие гиповитаминоза. Для составления анкеты, позволяющей определить необходимость модификации диеты и дотации микроэлементов, были использованы отечественные и зарубежные руководства по питанию, рекомендации Минздрава РФ и Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в отношении норм потребления пищевых продуктов разных групп населения. Перейти к материалу
NEXT-ПРОСВЕТ. Можно, нужно или нельзя? Гормональная контрацепция и её влияние на систему гемостаза. Оразов М.Р., Долгов Е.Д., Мартынова М.А. Многие пациентки (и даже некоторые врачи) по-прежнему с осторожностью относятся к гормональным препаратам, в том числе к КОК, признанным надёжным методом защиты от нежеланной беременности. Одна из причин подобной настороженности кроется в гормонофобии. До сих пор женщины находятся во власти разнообразных мифов по поводу побочных эффектов этих лекарственных средств. Заблуждения про рост волос на лице и увеличивающуюся массу тела на их фоне удалось преодолеть, однако потенциальные риски онкологических заболеваний и тромботических осложнений обывательницы продолжают активно обсуждать в интернете. Перейти к материалу
CONTRA-VERSION. Ключ к разгадке. Патогенез бактериального вагинозa: расширяем знания и лечебные возможности. Свидзинская С., Свидзинский А.В., Савичева А.М., Гущин А.Е. Несмотря на прогресс в изучении БВ, до сих пор не разработано стратегии, гарантирующей долгосрочный успех лечения. Увеличение продолжительности приёма препаратов, комбинированная пероральная и вагинальная антибиотикотерапия, использование пробиотиков способствуют временному устранению симптомов, но не решают главной задачи — избавить пациентку от риска рецидива. Возможно, одним из шагов к успеху станет новое понимание сути болезни и её важных особенностей — мультикомпонентности и прочных межвидовых ассоциаций микроорганизмов. Перейти к материалу
ДИСКУССИОННЫЙ КЛУБ. Питательный оптимум: исключаем противоречия. Банки донорского грудного молока: мировой опыт и перспективные российские реалии. Даутова Л.А. У современных исследователей есть основания считать грудное вскармливание если и не панацеей для детей раннего возраста, то оптимальной нутритивной стратегией, позволяющей предупредить многие заболевания, в том числе весьма грозные, включая некротизирующий энтероколит и пилоростеноз. Не исключая эффективности вскармливания новорождённых заменителями грудного молока при недоступности материнского, следует обратить внимание на новые акценты. Всё больше специалистов говорят о том, что донорское молоко должно стать частью единой интегрированной системы элементов, направленной на достижение общей цели — кормления всех недоношенных грудным молоком. Перейти к материалу
ЧТО И ТРЕБОВАЛОСЬ ДОКАЗАТЬ. Масштабы и последствия. Резистентность к антибиотикам при бактериальных и протозойных инфекциях, передаваемых половым путём: поиск решений. Хрянин А.А. Ежедневно происходит заражение около 1 млн человек как минимум одной из четырёх инфекций, передаваемых половым путём, — хламидийной, гонококковой, сифилитической, трихомонадной. Ситуацию осложняет растущая антибиотикорезистентность. Устойчивость к противомикробным препаратам — это постоянная проблема, путь от золотого века антибиотиков до полного истощения. В последние десятилетия этот переход ускорился из-за неправильного использования антибиотиков. Перейти к материалу
РАБОТА НАД ОШИБКАМИ. Роды без гарантий? Клинический случай порока развития у ребёнка, рождённого в домашних условиях. Зуйков О.А., Миллер Ю.В., Тен Ю.В., Курдеко И.В., Лазарева Е.В., Лесников А.Н., Елькова Д.А., Клейменов Е.В. После резкого сокращения материнской и перинатальной смертности на фоне высококачественной стационарной помощи в развитых странах усилились тенденции возврата к домашним родам. Это беспокоит акушеров и педиатров, которые считают, что такая практика сопряжена с колоссальными рисками. Действительно, в мире ежедневно происходит примерно 810 случаев гибели матерей. Основная причина этого — отсутствие медработников в момент появления ребёнка на свет. В то же время 94% летальных исходов приходится на страны с низким и средним уровнем дохода, поэтому именно там ООН рекомендует отказ от домашних родов. Перейти к материалу
ОПЕРАЦИОННАЯ. Свинья – друг гемостаза. Компрессионные швы на матку (экспериментальное исследование на животных). Канцурова М.Р., Рымашевский А.Н., Волошин В.В. Времена, когда гистерэктомия служила основным методом оперативного гемостаза при акушерских кровотечениях, прошли. Современные виды хирургической остановки кровотечений включают перевязку маточных, яичниковых и внутренних подвздошных артерий, эмболизацию маточных артерий, наложение гемостатических компрессионных швов и др. Врачей-исследователей всегда интересует не только результат «в моменте», но и отдалённые последствия выполненных вмешательств. В статье представлен уникальный отечественный эксперимент на животных — изучение патоморфологических характеристик матки после наложения компрессионных швов. Перейти к материалу
88 полоса. Каждый день — подарок. Перейти к материалу
Добро пожаловать на мероприятие!