Погоня за движущейся мишенью
Симптомы вульвовагинальных инфекций, пожалуй, одна из самых частых причин обращения пациенток к акушеру-гинекологу. Наличие патологических выделений из влагалища, зуда, жжения уже давно перестало удивлять практикующих специалистов.
Казалось бы, в настоящее время хорошо известны и доступны различные методы диагностики и лечения этих состояний. Однако их излечиваемость нередко становится непростой задачей для врачей: спустя непродолжительное время после завершения назначенного курса применения препаратов возникает рецидив, симптомы возвращаются, выделения и дискомфорт снова приводят женщину на приём к доктору. «Хождение по мукам» может продолжаться весьма долго, что значительно снижает качество жизни пациенток.
С чем обычно связаны терапевтические неудачи при вагинитах? Прежде всего с различной этиологией этого патологического состояния: воспаление слизистой оболочки влагалища может иметь как инфекционную, так и неинфекционную природу. Кроме того, определить причину нездоровья также бывает непросто. Так, симптомы заболевания не специфичны и не позволяют поставить диагноз без дополнительных лабораторных исследований, а результаты анализов можно получить только через несколько дней после взятия материала. Ряд современных диагностических методов не входит в программу обязательного медицинского страхования (например, полимеразная цепная реакция в реальном времени [ПЦР-РВ], используемая для количественного выявления возбудителей), и они бывают недоступны некоторым категориям пациенток. В то же время врач не может оставить женщину с симптомами вагинита без лечения до получения результатов тестов. На этом строится подход подавляющего количества врачей: начинать лечение вагинита в день обращения пациентки.
Смешалось всё!
В рутинной практике акушера-гинеколога встречаются разные виды вагинальных инфекций, в числе которых аэробный вагинит (АВ), кандидозный вульвовагинит (КВВ), смешанные инфекции.
Узнать и посчитать
Благодаря появлению ПЦР-РВ сегодня можно не только генотипировать возбудителей инфекционных заболеваний в образце, но и определять их количественное содержание1.
Применительно к вагинитам тест даёт возможность выявить большинство участников вагинального микробиоценоза (лактобациллы и основные группы микроорганизмов, ассоциированных с АВ, КВВ и БВ), а также
Добро пожаловать на мероприятие!