В Москве закончилась III Общероссийская конференция «Flores vitae. Поликлиническая педиатрия». Программа мероприятия была весьма насыщенной — было сделано более 120 докладов, прошли многочисленные школы, мастер-классы, лекции и дискуссии, обсуждения клинических рекомендаций. За 2 дня были зарегистрированы 1294 участников, представлявших 3 страны, 52 региона и 116 городов. Напомним о самых ярких выступлениях.
Качество жизни ребёнка с атопическим дерматитом во многом зависит от правильности ухода за кожей — об этом напомнил слушателям проф. А.П. Продеус. Основные принципы терапии — устранение сухости кожи, применение топических гормональных средств при обострении заболевания и профилактика вторичного инфицирования. К сожалению, гормонофобии родителей нередко способствуют сами врачи-педиатры, предлагающие в качестве компромиссного варианта «разведение» лекарственных препаратов детским кремом — якобы, для минимизации «вредных эффектов». Такая тактика совершенно неверна: она только снижает результативность лечения и увеличивает частоту побочных эффектов.
Статистика неутешительна: в 2018 году 22 тыс. детей родились с пороками сердца. При этом, несмотря на проводимый в родильном доме кардиологический скрининг и «продвинутость» современных диагностических технологий, частота пропущенных аномалий достаточно высока. Проф. Е.А. Дегтярёва отметила, что врачи детской поликлиник должны не забывать о простейших методах (таких, как оценка пульсации периферических сосудов), которые помогают заподозрить ВПС и вовремя направить пациента на лечение.
Заболеваемость расстройствами аутического спектра (РАС) растёт и участковый педиатр — первый врач, который может и должен обращать внимание на малейшие отклонения в психосоциальном развитии ребёнка. Однако консультация психиатра редко бывает назначена вовремя — а значит, адекватную помощь тоже начинают оказывать с запозданием. Развивая тему особенностей амбулаторного наблюдения данных пациентов, С.А. Напалкова рассказала о положительном опыте работы межведомственной рабочей группы по ведению детей с РАС. Особое внимание было обращено на правильность оценки состояния пациента: неадекватные эмоциональные реакции могут быть не только проявлениями основного заболевания, но и маркёрами поражения различных органов и систем организма.
Сегодняшняя номенклатура должностей медицинских работников не предусматривает такого специалиста, как детский гинеколог, хотя понятно, что репродуктивный потенциал страны во многом определяется состоянием здоровья девочек. Проф. Ю.Ю. Чеботарёва отметила, что проведение диспансеризации — сфера ответственности участкового педиатра, а врач-гинеколог должен быть в каждой детской поликлинике согласно приказу Минздрава России №366н. Особое внимание необходимо уделять лечению рецидивирующих вульвовагинитов — наиболее часто их причиной становятся инфекции органов мочевыделительной системы.
Если по какой-либо причине вы не смогли присутствовать на конференции, некоторые доклады можно прослушать в записи на сайте:
- Прекурс. Младенческая смертность на дому: поздняя манифестация ВУИ. Ошибки, допущенные в стационаре и на амбулаторном этапе.
- Торжественное открытие конференции. Амбулаторно-поликлиническая помощь в педиатрии: проблемы и перспективы.
- Контроль вакциноуправляемых инфекций. Что предстоит сделать практикующему педиатру?
- Кашель у детей раннего возраста: главное — дифдиагностика.
- ОРВИ: между «перебдеть» и «недобдеть».
- Педиатрическая гепатология: идентичные синдромы — разные диагнозы.
- Практические вопросы терапии и профилактики вирусных инфекций у детей.