Врачебный труд, тем более сопряжённый с тематикой продолжения рода, — акушерством, репрудоктологией, педиатрией, неонатологией, вне всяких оговорок достоин человеческой благодарности. Образование, объём полученных знаний и готовность помочь в решении сокровенных проблем выделяют медицинских работников в особо уважаемую категорию общества.
Но это в идеальной, очевидно, какой-то особо стерильной галактике. К сожалению, реалии сегодняшнего здравоохранения — массовые недовольства пациентов, риски юридического характера, судебные процессы (показательные в том числе), репутационные потери и растущие исковые требования. Каждая претензия, тем более обращение «в органы» — огромный стресс-тест для ЛПУ, и лично врача.
С развитием интернет любые оценки труда (позитивные или негативные) неминуемо переходят в публичную плоскость. Пользуясь абсолютной безнаказанностью, пациенты массово публикуют субъективные отзывы о враче и клинической эффективности его работы, ставят баллы, лайки и дизлайки. Сегодня каждый доктор занимает позиции странных рейтингов, причём в отрыве от профессиональных критериев. Самая «закрытая» профессия, неразрывно скованная принципами этики и коллегиальностью врачебного сообщества, обрела несвойственную ранее публичность и, как следствие, уязвимость.
Негатив со стороны пациентов или родителей пациентов (касательно педиатрии и неонатологии) часто сопряжён с неприятными последствиями: административными и прокурорскими проверками, обращениями в органы следствия и судебной системы. Недовольство дало рост целой (крайне эффективной и опасной) индустрии «медицинских» юристов, профессионально «выступающих» исключительно на стороне пациентов. Так и рынок услуг шире и «эффективность труда» выше!
Благородное дело поиска правды переросло в пандемию потребительского экстремизма, замешенного на требованиях жирных материальных компенсаций. Физические и моральные страдания стали предметом заработка, часто несоизмеримого с масштабами оплаты врачебного труда. Страна, к сожалению, тут перенимает «зарубежный опыт»: всё, что раньше было немыслимым (штрафы, претензии со стороны страховых компаний и различных околомедицинских фондов; потребительская агрессия со стороны пациентов и их сообществ), — сегодня «новая норма». Зная информационные потребности медицинской аудитории, редакция «Статус презенс» регулярно выносит вопросы «Школы юридической самообороны» отдельной рубрикой на страницы журнала.
Вывод. Врачу необходима специализированная подготовка, хотя бы в пределах правового ликбеза. Принципы «безопасной» работы с пациентами, понимание порядков оказания помощи, грамотность в составлении документации и границы допустимого в формулировках. Алгоритм принятия решений, назначения исследований, консультаций и лечения. Порядок ведения медицинской документации и выписки препаратов. Но прежде всего врачу важно чёткое понимание, как распределяется ответственность между медицинским работником и лечебным учреждением. Вопрос «что будет?» правильно задавать так: «что будет и кому?».
Настроения врачей «не хочу становиться юристом», «хочу лечить, а не осваивать вторую профессию», «раньше работали, и никто не трогал» вполне справедливы. К сожалению, «как раньше» уже не будет. Лечение и финансирование этого лечения ныне базируется на жесточайшем соблюдении порядков оказания помощи, клинических рекомендаций и правил маршрутизации. Любые технологические отклонения, тем более, при негативных клинических результатах чреваты санкциями.
Пациенты охотно «прокачивают» свою грамотность. По данным wordstat: запросов в Яндексе «Как подать в суд на врача» (январь 2024 года) — 1043 обращений. Запрос «Как пожаловаться на врача?» значительно популярнее — 2053 (декабрь 2023). И тема «как написать жалобу на врача» — тоже заботит: 1923 декабрьских запросов Яндексу. «Благо» интернет пестрит советами.
Каков рецепт? Как всегда и во всём, — работаем по правилам, протоколам, стандартам оказания, порядкам. Слоган направления правового образования врачей от StatusPraesens Hoc fac et vinces («Делай так — и победишь»). Афоризм возрастом почти в 23 века проверен временем.
В портфеле информационных и образовательных программ «Статус презенс» Школа юридической самообороны врача — один из самых востребованных и «долгоиграющих» брендов, непрерывный цикл самостоятельных мероприятий и специализированные секции каждого большого конгресса. Тематика школы «Юридической самообороны врача» всегда злободневна и коррелируется с обсуждаемыми клиническими вопросами.
Руководитель направления правового просвещения StatusPraesens ответственный секретарь комиссии по правовым аспектам медицинской деятельности Ассоциации МАРС Иванов Александр Васильевич.
Подробнее