Журнал «StatusPraesens. Педиатрия и неонатология» — это новый проект Медиабюро Статус презенс, издателя самого читаемого российского журнала для акушеров-гинекологов, и официальный печатный орган Общероссийской информационно-образовательной инициативы «Неонатология и педиатрия».

Он актуален и полезен для повседневной работы неонатологов и педиатров: мы целенаправленно собираем мнения практикующих врачей о наиболее важных темах, отслеживаем все отраслевые события и новые нормативные документы, анализируем статистику и данные последних научных исследований. Разбирая сложные случаи и рассказывая о типичных ошибках, авторы всегда дают конкретные рекомендации, как их избежать.

Он авторитетен: в состав редакционного совета и авторского коллектива входят опытные клиницисты, известные учёные и организаторы здравоохранения, влияющие на принятие решений, — те, кого называют лидерами мнений. Особое внимание мы уделяем доказательной базе — каждый важный тезис подкреплён ссылками на статьи, опубликованные в течение последних 8 лет и проиндексированные в международных базах данных MedLine/PubMed.

Он многообразен и интересен: мы публикуем мнения представителей разных научных школ, причём не только общепринятые, но и контраверсионные. Ещё мы стараемся сделать так, чтобы чтение статей было не только полезным, но и приятным — благодаря хорошему русскому языку, стильным и понятным иллюстрациям, качественной полиграфии.

##11 [[1526]] 03 / 2019 / StatusPraesens
Изюм из кекса

Интервью с заместителем директора по учебной работе Московского областного научно-исследовательского клинического института им. М.Ф. Владимирского, деканом факультета усовершенствования врачей МОНИКИ, док. мед. наук, проф. Оксаной Юрьевной Александровой

8 ОБРАЩЕНИЕ ПРЕЗИДЕНТА ЖУРНАЛА
Теория без практики мертва...

Главный неонатолог Минздрава России, проф. Д.О. Иванов о роли
и ответственности каждого врача

10 СЛОВО ГЛАВНОГО РЕДАКТОРА
Солдатова И.Г.
«

Микромиру — мир
Мирное урегулирование конфликтов в диалоге человека с микробиотой —
разумная стратегия

»
14 НОВОСТИ

17 МЕДПОЛИТ
Сострадание — главный герой блокадной жизни

Детское здравоохранение в блокадном Ленинграде. Доклад проф. Николая Павловича Шабалова и проф. Льва Владимировича Эрмана, посвящённый 75-летию
снятия фашистской блокады

Симоновская Х.Ю., Альвианская Н.Е.

21 РАБОТА НАД ОШИБКАМИ
Чуть-чуть помочь!

Сохранение естественного вскармливания при лактазной недостаточности —предпочтительная стратегия

Одинаева Н.Д., Павленко Д.В.

Даже прекрасно информированные клиницисты, бывает, недооценивают широчайший спектр преимуществ вскармливания материнским молоком, слишком легко отказываясь от «предписанного природой» в пользу специализированных смесей — например, при подозрении на лактазную недостаточность. Каковы риски и альтернативы?

Читать лид

29 VIA SCIENTIARUM
Заботы много не бывает

Неблагоприятные жизненные события и сенсорная дезинтеграция — способы коррекции последствий

Блохин Б.М., Садовская Ю.Е., Легкий С.В.

Дезинтеграция (выраженный дефицит либо, наоборот, избыточный объём и интенсив-
ность) сенсорных сигналов грубо нарушает формирование опыта у ребёнка, замедляет
образование синапсов и построение межнейронных связей в ЦНС. Неудивительно,
что неврологический дефицит самым неблагоприятным образом сказывается на высшей
нервной деятельности и поведении ребёнка.

Читать лид

57 ЧТО И ТРЕБОВАЛОСЬ ДОКАЗАТЬ
«Солнечные пули» иммунитета: витамин D и ЧБД

Влияние коррекции дефицита витамина D на оздоровление часто болеющих детей

Захарова И.Н., Быкова О.А.

39 CONTRA-VERSION
Страшнее глобального потепления и мировой войны

Как минимизировать глобальный и локальный ущерб от необоснованной антибиотикотерапии?

Лопатин А.С.

Антибиотикорезистентные бактерии распространились повсеместно и уже обнаружены в пробах почвы и грунта в Арктике. Согласно прогнозам, всего через 32 года патогены с множественной лекарственной устойчивостью будут уносить жизни 10 млн человек ежегодно (что больше, чем от рака и диабета, вместе взятых). Что можно противопоставить неотвратимой угрозе?

Читать лид

64 Эпидермальная протекция
Возможности поддержки барьерных функций незрелой кожи у новорождённых — результаты многоцентрового клинического исследования

Захарова Н.И., Якорнова Г.В., Леонова И.А.

47 БЫСТРОДЕЙСТВИЕ
Сепсис или жизнь: время решает всё!

Ранняя диагностика и лечение сепсиса у детей

Александрович Ю.С., Иванов Д.О., Пшениснов К.В.

80 Редко, но метко
Болезни накопления гликогена: как распознать и что делать

Зимина Е.П., Сурков А.Н., Журкова Н.В., Фисенко А.П.

73 CASUISTICA Когда инфекции и лекарства — заодно

Синдром Стивенса–Джонсона в практике педиатрического стационара

Стрига Е.В., Барденикова С.И., Зайцева О.В., Зайцева С.В., Рычкова Т.И., Исаева Е.К., Несвижская Э.А.

Обычно дерматологические симптомы не вызывают у медиков серьёзной тревоги, но в случаях, когда речь идёт о подозрении на синдром Стивенса–Джонсона либо ток-
сический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), всё иначе: это редкие, превосходно маскирующиеся состояния, создающие угрозу жизни.

Читать лид

88 ЛИТЕРАТУРА И ИСТОЧНИКИ

Главный неонатолог Минздрава России, проф. Д.О. Иванов о роли и ответственности каждого врача
Уважаемые коллеги!
00.00.0000•

Врачи — «закрытое» сообщество: мы очень не любим, когда кто-то из немедиков рассказывает о том, как надо правильно лечить, или обсуждает наши недочёты и ошибки. Это неудивительно, ведь занятие медициной требует серьёзных специальных знаний и практического опыта, клинические ситуации не похожи одна на другую, а реальные условия оказания помощи могут кардинально отличаться от того, что написано в учебниках. Однако понятно и то, что сегодня требования к результатам нашей работы формируют, исходя из ожиданий пациентов и их родственников, которые вовсе не склонны делать скидку на объективные трудности.

феврале 2019 года председатель Следственного комитета А.И. Бастрыкин направил письмо министру здравоохранения России В.И. Скворцовой, приложив к  осланию результаты анализа материалов 143 уголовных «врачебных» дел, расследованных в 2016–2017 годах, со вступившими в силу судебными решениями. В перечне
обвиняемых педиатры заняли четвёртое место, а треть пострадавших составили дети и подростки. К 25% преступлений, связанных с ненадлежащим оказанием
медицинской помощи, имели отношение руководители — главные врачи, их заместители и заведующие отделениями.

Сотрудники Следственного комитета выделили семь типов дефектов. На первом месте — неверная диагностика, приведшая к неправильному лечению и негативному исходу. Речь идёт о недооценке данных анамнеза и клинических симптомов, занижении степени риска, непроведении необходимых консультаций и исследований, невнимательности и ненадлежащем наблюдении.

На втором и третьем — нарушения при выполнении медицинских процедур и оперативных вмешательств, а также их несвоевременность или необоснованность. На четвёртом и пятом — неверная общая тактика и отсутствие показанной госпитализации пациента. На шестом — неадекватные реанимационные мероприятия (в том числе в связи с растерянностью и паникой медицинского персонала). На седьмом — неоказание помощи больному. Было отмечено, что половина всех летальных
исходов была связана именно с дефектами диагностики, к которым в 75% случаев были причастны детские врачи.

Несложно догадаться, что это только «верхушка айсберга» — львиная доля нарушений не попадает в поле зрения правоохранителей. Единственные, кто знает о каждом дефекте, который привёл (или с большой вероятностью мог привести) к тем или иным негативным последствиям, — мы сами. Вывод очевиден: нам нужны не только клинические рекомендации, тщательно выверенные на предмет соответствия данным доказательной медицины, но и реально работающая система  нутреннего контроля их выполнения. Нужно отдавать себе отчёт в том, что утаить проблему от проверяющего можно, но это никак не способствует её решению. Наоборот, всё, что не было выявлено и проанализировано, в отношении чего не были предприняты профилактические меры, когда-нибудь обязательно «выстрелит»...

Инфографика
Вы можете использовать в презентациях, лекциях нашу инфографику совершенно свободно
Лента
Публикации на основе ваших интересов