Мы подготовили резолюцию по итогам конференции.

Конференция традиционно началась с утреннего pre-course: перитонит после кесарева сечения у пациентки с ожирением и сахарным диабетом. Докладчики и эксперты указали на сложившуюся новую акушерскую реальность: коморбидность (практически у каждой беременной более двух хронических заболеваний) осложняющую течение гестации и родов, провоцируя порой фатальные последствия.

Эксперты указали на типичную ловушку, в которую нередко попадают клиницисты: незначительная положительная динамика лабораторных маркёров воспаления воспринимается, как победа консервативной тактики, и необходимая санация очага запаздывает, обусловливая иногда фатальный исход. Своевременное выполнение вакуум-аспирации полости матки с гистероскопией — обязательный компонент акушерской тактики.

Отражая идеологию конференции, торжественное открытие — «Контраверсии репродукции: экспертные ринги в поисках клинического консенсуса» — задало ритм всего мероприятия. Вопросы междисциплинарного подхода были подняты в программном докладе нашего бессменного лидера, акад. РАН, проф. В.Е. Радзинского «Репродукция и коморбидность — парадигма 21 века». Это одна из ключевых междисциплинарных проблем современного акушерства. Обсуждению этой темы будет также посвящена секция «Внимание — коморбидность! Маршрутизации беременных высокого риска: цифровая трансформация и клинический опыт».

Вызывает глобальную озабоченность растущая частота ожирения и кардио-метаболических нарушений. Артериальная гипертензия перестала быть «мужской» болезнью, а гестационный сахарный диабет увеличился в 40 раз (!) за последние 20 лет. При этом отмечают недоработку звеньев амбулаторного и стационарного этапов прогнозирования, профилактики и лечения экстрагенитальных заболеваний. Территориальные поликлиники перестают работать с пациентками, имеющими хронические заболевания, сразу после постановки больной беременной на учёт в ЖК; нет приоритетного приёма врачами-специалистами и лабораторно-инструментального обследования; вопреки указанным Приказам МЗ госпитализация беременных в «профильные» отделения областных больниц встречают серьёзное сопротивление их руководителей, несмотря на то, что именно экстрагенитальные заболевания прочно занимают ведущее место в структуре причин материнской смертности (МС). Подавляющее большинство умерли в … акушерских стационарах, а не в «профильных» отделениях. Вопрос не решается десятилетиями..

Полный текст резолюции ➝